45次电除颤上演“生死时速”战胜死神


日前,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院成功挽救了一名急性心肌梗死伴室颤患者,为其进行了心脏介入手术,打通右冠状动脉中段完全堵塞的血管,期间历经45次电除颤和气管插管等操作,将其从"死神"手中夺回。目前患者病情稳定,在心内科ccu病房继续观察治疗。
11月24日中午11时许,55岁的钱先生突感胸闷不适,前往岳阳医院急诊,急诊科医生怀疑为急性心梗,立即开启绿色通道安排患者进入抢救室,并完善各项辅助检查和抢救治疗和术前准备工作,同时通知心内科胸痛值班医生会诊。心内科医生根据患者症状结合心电图、化验结果,确诊钱先生为急性下壁心肌梗死,需马上进行急诊介入手术治疗。但由于患者独自一人前来看病,没有家属陪同和签字,心内科主任樊民当机立断,一切“以抢救生命为重”,患者自行签字。据了解,从患者到达岳阳医院急诊,到决定手术总共历时10分钟。也就是10分钟的时间,为钱先生赢得抢救时间。
此时,钱先生生命体征稳定,在心内科医生和急诊护士的陪同下,准备转运至介入中心手术。可刚出抢救室,“电风暴”来了,患者心电监护示"室颤",医生立即电击除颤,其恢复窦性心律。5秒后,患者再次发意识丧失。整个转运过程中,医务人员持续予以胸外按压及除颤6次,终于将患者护送至至介入中心。
 一上介入手术台,患者发生室颤,面色青紫,口吐白沫。医生立即予其除颤,胸外按压,气管插管。同时,樊民主任及姚望医生给患者进行PCI术(经皮冠状动脉支架植入术)。术中造影发现患者心脏右冠中段血管完全堵塞,经过血栓抽吸,植入支架一枚,成功开通血管。支架成功打开后,造影发现血流即刻恢复,心电图恢复窦性心律,把钱先生从死亡线上拉了回来。整个造影及手术过程中,患者反复发生室颤情况,手术在持续胸外心脏按压、反复电击除颤达39次。